Состав
В 100 г геля содержится:
- Действующее вещество
- Диклофенака диэтиламин 1,16 г.
- Что соответствует диклофенаку натрия 1,00 г.
- Вспомогательные вещества
Изопропиловый спирт, карбопол 940, полисорбат 80, бензиновый спирт, натрия метабисульфит, сорбит 70% некристаллизирующий, триэтаноламин, очищенная вода.
В алюминиевой тубе 40г. В пачке картонной 1 туба.
Противопоказания
- Гиперчувствительность.
- В т.ч. к др. нестероидным противовоспалительным препаратам.
- Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения).
- Аспириновая астма.
- Аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимостии препаратов пиразолонового ряда).
- Нарушение кроветворения.
- Беременность (I и III триместры).
- Детский возраст (до 6 лет).
- Период лактации.
- Нарушение целостности кожных покровов.
С осторожностью применяют препарат при:
- Индуцируемых острых печеночных порфириях.
- Тяжелых нарушениях функции печени и почек.
- Сердечной недостаточности.
- Беременности.
Побочные действия
- Зуд.
- Гиперемия кожи.
- Сыпь.
- Жжение.
При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности - системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия:
- Генерализованная кожная сыпь.
- Бронхоспазм.
- Ангионевротический отек.
- Фотосенсибилизация.
Взаимодействие
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка, с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови, с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью, с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Способ применения и дозы
Наружно.
2-4 г препарата (4-8 см вытесненного из тубы геля), в зависимости от площади болезненного очага, наносят 3-4 раза в сутки на пораженные участки и осторожно растирают (можно применять для усиления эффекта вместе с др. лекарственными формами диклофенака).
После нанесения необходимо вымыть руки.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше +25С, в местах недоступных для детей.
Срок годности
3 года