Состав
1 табл. содержит пеницилламин 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный, ПВП, тальк, магния стеарат, оксиметилпропилцеллюлоза, полиоксиэтиленгликоль, титана диоксид, краситель (E122)
Фармакокинетика
Купренил оказывает комплексообразующее, иммуносупрессивное, подавляющее синтез коллагена действие.
Показания к применению
- болезнь Коновалова-Вильсона,
- отравления медью, неорганическими соединениями ртути, свинцом, золотом, цинком,
- гемосидероз,
- цистиновый нефролитиаз,
- склеродермия,
- ревматоидный артрит,
- алкогольный цирроз печени с гепатомегалией,
- фибропластическая форма гломерулонефрита.
Противопоказания
- гиперчувствительность,
- агранулоцитоз,
- системная красная волчанка,
- миастения,
- почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности у пациентов с болезнью Коновалова-Вильсона или цистинурией продолжают лечение пеницилламином в дозе не более 1 г/сут, у больных с ревматоидным артритом пеницилламин отменяют.
При необходимости применения пеницилламина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
- искажение вкусовых ощущений,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- боли в мыщцах и суставах,
- нарушение картины крови,
- нарушение функции почек,
- аллергические реакции.
Взаимодействие
Препараты железа уменьшают абсорбцию пеницилламина и ослабляют его терапевтический эффект.
Пеницилламин усиливает нейротоксическое действие изониазида.
При одновременном применении с пеницилламином возможно снижение уровня дигоксина в плазме крови.
Особые указания
Учитывая возможность развития серьезных, иногда угрожающих жизни побочных реакций (особенно частых у больных с ревматоидным артритом), пеницилламин применяют только при условии постоянного медицинского наблюдения. Во время лечения следует контролировать анализ мочи и клинический анализ крови 1 раз в 2 недели в течение первых 6 мес лечения, в дальнейшем - ежемесячно, 1 раз в 6 мес контролируют функцию печени.
При болезни Коновалова-Вильсона или цистинурии одновременно с пеницилламином назначают для постоянного приема витамин B6 (в связи с диетическими ограничениями, применяющимися для лечения этих заболеваний), при длительном лечении этим пациентам следует регулярно проводить рентгенологическое или ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей. В случае развития признаков дефицита витамина B6 у больных с ревматоидным артритом, а также если симптомы данного дефицита не проходят самостоятельно, дополнительно назначают витамин B6 в дозе 25 мг/сут.
Медленное, постепенное повышение дозы пеницилламина позволяет уменьшить частоту некоторых побочных реакций. В случае развития на фоне лечения высокой температуры, поражения легких, печени, выраженных гематологических или неврологических нарушений, миастении, гематурии, волчаночноподобных реакций или других тяжелых побочных реакций пеницилламин отменяют и при необходимости назначают ГКС. В случае развития изолированной протеинурии, если она не нарастает и не превышает 1 г/сут, лечение пеницилламином продолжают, в иных случаях его отменяют.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25C.
Срок годности
3 года