Состав
В 1 л раствора содержится: Активное вещество: Натрия гидрокарбонат - 40 г Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), вода для инъекций. Ионный состав (на 1 литр): натрий-ион - 476 ммоль; гидрокарбонат-ион - 476 ммоль Теоретическая осмолярность 952 мОсм/л.Лекарственная форма
раствор для инфузийОписание
Прозрачная бесцветная жидкость.Фармакодинамика
Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-анион, связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты, которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается кислотная буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-анион не проникает.Показания к применению
Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, обширные ожоги, шок, диабетическая кома, длительная диарея, неукротимая рвота, острые массивные кровопотери, тяжелые поражения печени и почек, длительные лихорадочные состояния, тяжелая гипоксия новорожденных, послеоперационный период. Абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2 (норма 7,37 - 7,42).Противопоказания
Метаболический алкалоз, гиперчувствительность, гипокалиемия, гипернатриемия.Применение при беременности и кормлении грудью
при беременности, в период кормления грудью.Побочные действия
При длительном применении возможно развитие алкалоза (иногда некомпенсированного), сопровождающегося потерей аппетита, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области, беспокойством, головными болями, а в некоторых тяжелых случаях тетаническими судорогами; повышение АД, метеоризм (при приеме внутрь).Взаимодействие
В растворе натрия гидрокарбоната нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), т.к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами. Может усиливать эффект гипотензивных лекарственных средств.Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Взрослым по 50-100 мл 4 % раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела - От 3 до 8 мл/кг (2-5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4-8 ч. Цля детей до 2-х лет - максимальная доза 13 мл (8 мЭкв) на кг массы тела в сутки. Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.Передозировка
При повышении дозы возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог. При развитии алкалоза прекращают введение препарата, при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат.Особые указания
При применении препарата необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения препаратом необходимо отказаться от управления автотранспортом и потенциально опасными механизмами.Форма выпуска
Раствор для инфузий 40 мг/мл. По 100, 200, 400 мл в бутылки стеклянные для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Для стационаров: 35 бутылок по 100 мл, 28 бутылок по 200 мл или 15 бутылок по 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или с решетками ("гнездами") без предварительной укладки в пачки.
Упаковка: бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки из картона(100) бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки из картона(200) бутылки для крови и кровезаменителей(1)-пачки из картона(400) бутылки для крови и кровезаменителей(15)-ящики из гофрированного картона бутылки для крови и кровезаменителей(28)-ящики из гофрированного картона бутылки для крови и кровезаменителей(35)-ящики из гофрированного картон
Условия отпуска из аптек
По рецептуУсловия хранения
При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Дальхимфарм