Состав
Капли глазные 0.5% в виде прозрачного раствора, бесцветного или с желтоватым оттенком, без запаха.
1 млтимолола гидромалеат6.83 мг,что соответствует содержанию тимолола5 мг
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорида раствор (50%), повидон К30, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия моногидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат дигидрат, вода д/и.
Фармакодинамика
При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель C max тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почками в виде метаболитов.
У новорожденных и детей младшего возраста C max тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.
Фармакокинетика
Противоглаукомный препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов.
Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на аккомодацию, рефракцию и на размер зрачка.
Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.
Показания к применению
- Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД).
- Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
- Открытоугольная глаукома.
- Вторичная глаукома (в т.ч. афакическая).
- Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).
Противопоказания
- Гиперчувствительность к тимололу.
- Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
- Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).
- Выраженная сердечная недостаточность .
- Синусовая брадикардия .
- AV-блокада II или III степени.
- Кардиогенный шок.
- Дистрофия роговицы.
- Тяжелый атрофический ринит.
С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:
- У больных с тиреотоксикозом.
- У больных с хроническим бронхитом и эмфиземой.
- У пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства (применение тимолола может привести к гипогликемии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Арутимол противопоказан при беременности, кормлении грудью и в раннем детском возрасте.
Побочные действия
- сердечная недостаточность
- нарушения сердечного ритма
- одышка, мышечная слабость, снижение давления
- головная боль, нарушения сна, депрессия
- тошнота, рвота, диарея
- кожные аллергические реакции
- жжение в глазах.
Взаимодействие
- Тимолол усиливает действие миорелаксантов.
- Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
- Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
- Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.
- Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин .
Способ применения и дозы
Глазные капли Арутимол закапывают по 1-2 капли 1-2 раза в сутки. После стабилизации ВГД возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз/сут.
Передозировка
Симптомы: брадикардия , бронхоспазм, головокружение , головная боль, аритмия , тошнота, рвота . Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат Арутимол больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом. В течение 30 минут после закапывания, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения не следует пользоваться мягкими контактными линзами, а жесткие линзы можно надевать не ранее, чем через 15 минут после закапывания. При совместном применении с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов может произойти чрезмерное снижение давления. При применении препарата Арутимол не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговой оболочки, поле зрения.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C.
Срок годности
3 года После вскрытия флакона - 6 недель.